quinta-feira, 21 de julho de 2011

Ferimento a faca impactada na face (Síndrome de Jael): relato de caso

Relato de caso clínico, obtido na Revista de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial - Camaragibe/PE, onde mostra o caso de um paciente, gênero masculino, 22 anos, vítima de ferimento por arma branca que foi conduzido à Unidade Hospitalar de Trauma com uma faca de cozinha inserida na região paranasal direita (D), durante a realização da anamnese ele relatou que tal situação era proveniente de uma agressão física, negando ocorrência de episódio emético e/ou perda de consciência.


Durante o primeiro atendimento, dentro de requisitos protocolares do ATLS, o paciente encontrava-se consciente e orientado (Glasgow 15), ao exame extra-bucal, foram encontrados ferimentos corto-contusos em regiões supra-orbitária direita (D) e paranasal (D), com penetração e impactação de uma faca em região paranasal (D).


O paciente foi submetido a procedimento cirúrgico para remoção da faca, em sentido oposto ao movimento de penetração, em que foi realizada também uma profilaxia antitetânica, o mesmo encontrava-se sob anestesia geral e não apresentou intercorrência hemorrágica, seguindo de irrigação com solução salina e síntese por planos.



No pós-operatório, não foram observadas intercorrências, onde recebeu alta hospitalar dois dias depois, não mais retornando para controle ambulatorial.

Fonte: Rev. cir. traumatol. buco-maxilo-fac. vol.10 no.1 Camaragibe jan./mar. 2010

Como conclusão deste caso, é importante ressaltar que o profissional tem que ter conhecimento do alto índice de periculosidade para a vida do paciente, especialmente quando envolve estruturas cranianas nobres, grandes vasos sanguíneos e também atenção a obstrução de vias aéreas por hemorragia, sendo de suma importância a primordial avaliação neurológico e respiratória daquele paciente.

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