domingo, 18 de setembro de 2011

Remoção de pré-molar impactado

Este caso foi cedido pelo professor Joaquim de Almeida Dutra que mostra um  paciente foi operado no CRPD (Centro de Reabilitação e Tratamento dos Portadores de Deficiência) do Hospital Santo Antônio das Obras Sociais Irmã Dulce e o residente responsável pelo caso foi o Dr. Vildemam Rodrigues. Apresentava unidade 15 impactada, que foi removida pela técnica terceira. A avaliação dos exames de imagem (radiografia panorâmica) sugeriu dificuldade do caso e optou-se por ostectomia ampla. Após incisão intra-sulcular unidades 13,14,16,17 e descolamento sub-periosteal procedeu-se ostectomia em região vestibular para exposição coronária. Seguida de odonto-secção e remoção coronária, mesmo assim, não foi possível luxar a raiz, optou-se por mais ostectomia vestibular, permitindo utilização de outro ponto de apoio e remoção da raiz. Em casos semelhantes, onde a alavanca está corretamente posicionada e a unidade encontra-se ainda resistente não devemos aumentar a força aplicada ao cabo e sim remover mais osso ou reavaliar se existe algum fragmento coronário obstruindo a direção de remoção do dente. Bom estudo.  













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